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ANALISI CLINICHE: ANTICORPI ANTI-CARDIOLIPINA

ANTICORPI ANTI-CARDIOLIPINA

Cosa sono: La cardiolipina è un lipide che costituisce insieme ad altre molecole la membrana interna dei mitocondri, organelli specializzati nella respirazione cellulare e nella sintesi di ATP. La cardiolipina è responsabile della forte impermeabilità della membrana interna ai protoni. E in presenza di malattie che colpiscono varie cellule e la loro integrità, la cardiolipina può essere rilasciata nello spazio extracellulare e venir identificata come bersaglio per gli anticorpi prodotti dai linfociti.  In particolare gli anticorpi IgG e IgM anti-cardiolipina appartengono, insieme ad altri anticorpi antifosfolipidi, al gruppo di autoanticorpi coinvolti nella malattia da anticorpi antifosfolipidi (APS). In presenza del cofattore β2 glicoproteina I sono diretti contro la membrana interna dei mitocondri e ciò causa malattie autoimmuni come il lupus eritematoso sistemico (LES), connettiviti, ma anche aborti spontanei ripetuti e trombosi ricorrenti.

Se l’esame rivela la presenza di anticorpi anti-cardiolipina, viene ripetuto almeno sei settimane dopo, per stabilire se la loro presenza è costante oppure temporanea.

Tuttavia, la presenza momentanea degli anticorpi anti-cardiolipina può essere connessa a un’infezione, alla sifilide o all’assunzione di determinati farmaci.

L’elevata o media concentrazione di una o più classi  anticorpali che persiste anche dopo sei settimane dal primo test, indica la continua presenza di quel determinato anticorpo.

Gli anticorpi antifosfolipidi sono ricercati mediante due metodiche.

1) Test per il lupus anticoagulante.

Si tratta di esami per individuare anticorpi che interferiscono con il sistema di coagulazione. Sono frequentemente utilizzati il ‘tempo parziale di tromboplastina attivata’ (APTT), il ‘tempo di veleno di vipera Russel diluito’ (DRVVT) e il ‘tempo di coagulazione al caolino’ (KCT).

2) Test immunoenzimatico per gli anticardiolipina.

Questo è un esame che individua gli anticorpi diretti verso la cardiolipina. Misurate più di frequente sono le classi IgG e IgM degli anticorpi anticardiolipina. Il titolo (la quantità nel sangue) di questi anticorpi non è necessariamente correlato con il rischio di trombosi.

Prescrizione esame: Identificazione, monitoraggio e valutazione di sindrome da anticorpi antifosfolipidi, aborti ripetuti, trombosi e sintomi correlati, tempo di coagulazione troppo prolungato.

Valori di riferimento:

Uomo-Donna: IgG 0-25 U/ml

IgM 0-20 U/ml

Condizioni associate alla presenza di anticorpi anti fosfolipidi: malattie autoimmuni reumatiche o non reumatiche (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, vasculiti, etc.), malattie infettive (lebbra, tubercolosi, tifo, sifilide, malaria, etc.), malattie da farmaci (per es. clorpromazina), neoplasie (linfoproliferative, mieloproliferative ed epiteliali) e soggetti sani (età  superiore a 65 anni).

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