Sclerite: scleromalacia
Cos’è: La scleromalacia è una patologia oculistica caratterizzata da un processo degenerativo della sclera, che ne causa un rammollimento, assottigliamento e anche perforazioni. La sclera è una membrana fibrosa costituita da fibre elastiche e fibre collagene in un contesto connettivale. L’abbondanza delle fibre colora la sclera di bianco, detta appunto anche bianco dell’occhio. Grazie alla presenza di tali fibre, la sclera ha la funzione di sostenere e sorreggere l’occhio. Le infiammazioni che colpiscono la sclera possono essere di varia gravità e nella maggior parte delle volte possono originare da malattia del collagene e da malattie sistemiche autoimmunitarie. Infatti, la sclerite, in generale, è spesso accompagnata da artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, spondilite anchilosante, vasculite autoimmune, artrite psorisiaca, gotta, polimiosite, sindrome di Sjogren , poliartrite nodosa e granulomatosi di Wegener.
L’infiammazione della sclera può causare sclerite anteriore diffusa, nodulare, necrotizzante con infiammazione e senza infiammazione (scleromalacia perforante). In particolare, la scleromalacia perforante è l’unica caratterizzata da assenza di dolore e di infiammazione, ma si manifesta un assottigliamento della sclera fino a far trasparire la coroide e anche perforazioni. Il processo infiammatorio, solitamente, colpisce il sesso femminile tra i 40 e i 60 anni.
Prescrizione esami: Si consiglia un check up completo in associazione a visita oculistica e esami di laboratorio. Si suggeriscono emocromo, ves, fattore reumatoide, anca, ana, tipizzazione allelica per artriti psorisiaca, reattive e associate a malattia infiammatoria intestinale; acido urico sierologico.
Terapia: I farmaci prescritti sono antinfiammatori non cortisonici (FANS) per via sistemica, in quanto l’uso topico non è efficace. Se la terapia fallisce, i FANS vengono sostituiti da corticosteroidi, e nei casi gravi da farmaci immunodepressivi.
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